Preventing Uterine Cervix Cancer: The Clinical Meaning of Atypical Glandular Cells / Prevenção do câncer do colo uterino: Significado clínico das células glandulares atípicas

Abstract Objective To determine the prevalence of the atypical glandular cells (AGCs) cytology and to analyze its clinical significance in different age ranges. Methods Retrospective observational study using computerized data from the Brazilian National Cancer Institute, including women screened between January 2002 and December 2008. The women included were those with an AGC result who were properly followed-up with colposcopy and a second cytology. Results A total of 132,147 cytopathological exams were performed during the study period. Five-hundred and thirty-three (0.4%) women with AGC cytology were identified and, of these, 69.41% (370/533) were properly referred for colposcopy and a new cytology. Most of the women (79.2%) with a 1st or 2nd AGC cytology were between the ages of 25 and 54 years. The 2nd cytology demonstrated 67.6% (250/370) of normality, 24.5% (91/370) of squamous atypia, and 6.2% (23/370) of AGC, 0.8% (3/370) adenocarcinoma in situ and 0.8% (3/370) adenocarcinoma invasor. On biopsy of the women with a second AGC cytology, 43.4% (10/23) had normal histology, 43.4% (10/23) had squamous lesions, 8.7% (2/23) had invasive adenocarcinoma, and 1.2% (1/23) had an inconclusive report. All of the women with high-grade squamous intraepithelial lesion (HSIL) or invasive adenocarcinoma (respectively 5 and 2 patients), after a 2nd AGC cytology were 25 years old or older. Conclusion The prevalence of the AGC cytology was low in the studied population. Most of the AGC cytology cases occurred in adult women between the ages of 25 and 54. Although most of the patients had normal histology after follow-up, several of them presented with squamous intraepithelial lesions or invasive adenocarcinoma.

Resumo Objetivo Determinar a prevalência de citologia com laudo de células glandulares atípicas (AGCs, na sigla em inglês) e analisar a significância clínica nas diferentes faixas etárias Métodos Estudo observacional retrospectivo, usando os dados arquivados no sistema do Instituto Nacional de Câncer no Brasil, que incluiu mulheres rastreadas entre janeiro de 2002 a dezembro de 2008. As mulheres incluídas tinham citologia com resultado de AGCs, que foram acompanhadas com colposcopia e nova citologia Resultados Um total de132,147 exames citopatológicos foram incluídos durante o período de estudo. Quinhentas e trinta e três mulheres com citologia de AGC foram identificadas e destas, 69.41% (370) foram encaminhadas para colposcopia e nova citologia. A prevalência de citologia de AGC na população estudada foi 0.4%. A maioria das mulheres (79.22%) com resultado citológico de AGC tinham idade entre 25 e 54 anos. A segunda citologia demonstrou 67.56% (250/370) de normalidade, 24.5% (91/370) de atipias escamosas, e 6.2% (23/370) de AGC. Na biopsia das mulheres com a 2ª citologia de AGC, 43.4% (10/23) tinham histologia normal, 43.4% (10/23) tinha lesões escamosas, 8.7% (2/23) tinha adenocarcinoma invasor e 1.2% (1/23) tinha laudo inconclusivo. Todas as mulheres com lesões intraepiteliais escamosas de alto grau (HSIL, na sigla em inglês) ou adenocarcinoma invasor (respectivamente 5 e 2pacientes), após a 2ª citologia com AGC, tinham 25 anos de idade ou mais. Conclusão A prevalência de citologia com AGC foi baixa na população estudada. Muitos casos de citologia com AGC apareceram em mulheres adultas, entre 25 e 54 anos de idade. Embora a maioria das pacientes tiveram histologia normal após seguimento, várias apresentaram lesões intraepiteliais escamosas ou glandulares invasoras.

Long-term effects of simulated gastric juice alternated with brushing on hardness, substance loss, flexural strength and reliability of CAD-CAM monolithic materials

Abstract Objectives: The purpose of this study is to evaluate, over a simulated 5-year period, the effect of simulated gastric juice alternated with brushing on CAD-CAM monolithic materials considering microhardness, substance loss, flexural strength, and reliability of the materials. Methodology: Blocks from Lava Ultimate (LU), Vita Enamic (VE), IPS Empress CAD (EMP), IPS e.max CAD (EMAX), and Vita Suprinity (VS) were milled into cylinders and sliced into disks. The EMAX and VS were crystallized, and all specimens were polished with silicon carbide papers and allocated as follows: 1) artificial saliva + brushing or 2) simulated gastric juice (0.113% hydrochloric acid (HCl) solution in deionized water, pH 1.2) + brushing, simulating 1, 3, and 5 years of clinical function. Each year of clinical function was simulated by three repetitions of immersion for 3 hours in artificial saliva or simulated gastric juice followed by 1,217 brushing cycles. The microhardness and substance loss were evaluated at baseline (T0) and at each year by using a Vickers hardness tester and an analytical balance. The biaxial flexural strength (BFS) test was performed in a mechanical testing machine at the end of the 5th year. Weibull modulus was calculated from the BFS data. Results: The microhardness of the LU was not influenced by the treatment, whereas that of the other materials, in certain years, was significantly lower in the gastric juice + brushing groups in comparison with artificial saliva + brushing groups. In general, the materials did not present a significant change in microhardness over time, for either of the treatments. The LU alone showed greater substance loss in the gastric juice + brushing groups for every year. In both treatments, the LU, VE, and EMP exhibited a significant increase in the substance loss over time. The treatment did not affect the BFS of the materials. The gastric juice + brushing decreased the reliability of the VE. Conclusions: All materials were somehow impaired by the gastric juice + brushing in at least one of the evaluated parameters, except for the BFS. However, in a deeper analysis, the LU would be the least indicated materials, followed by VE, for patients with eating disorders.

Assessment of patient safety culture in Brazilian hospitals through HSOPSC: a scoping review / Evaluación de la cultura de seguridad del paciente en los hospitales brasileños a través del HSOPSC: revisión de alcance / Avaliação da cultura de segurança do paciente em hospitais brasileiros através do HSOPSC: scoping review

ABSTRACT Objectives: to describe, from literature, the characteristics of patient safety culture in Brazilian hospitals that applied the Hospital Survey on Patient Safety Culture. Methods: this is a scoping review. A search was performed in the databases LILACS, PubMed, SciELO, CINAHL, Web of Science, Scopus and in the CAPES Dissertations and Theses Database in September and October 2020. Results: thirty-six studies were identified. Nine studies identified strengthened areas such as: "teamwork within the units", "expectations of supervisor/boss and actions promoting safety", "organizational learning", "support of hospital management for patient safety" and "frequency of report of events". As a critical area, the dimension "non-punitive response to error" was evidenced in 30 of 36 studies. Conclusions: the identification of areas of strength and critical areas of safety culture is relevant to encourage improvement of patient safety problems in an institution.

RESUMEN Objetivos: describir, a partir de la literatura, las características de la cultura de seguridad del paciente en los hospitales brasileños que aplicaron el Hospital Survey on Patient Safety Culture. Métodos: esta es una revisión de alcance. Se realizaron búsquedas en las bases de datos LILACS, PuBMed, SciELO, CINAHL, Web of Science, Scopus y el Banco de Disertaciones y Tesis CAPES en septiembre y octubre de 2020. Resultados: se identificaron 36 estudios. Nueve estudios identificaron áreas fortalecidas como: "trabajo en equipo dentro de las unidades", "expectativas del supervisor/jefe y acciones que promuevan la seguridade", "aprendizaje organizacional", "apoyo a la gestión hospitalaria para la seguridad del paciente" y "frecuencia de notificación de eventos". Como área crítica, la dimensión "respuesta no punitiva al error" se evidenció en 30 de los 36 estudios. Conclusiones: la identificación de áreas de fortaleza y áreas críticas de la cultura de seguridad es relevante para incentivar la mejora de los problemas de seguridad del paciente en una institución.

RESUMO Objetivos: descrever, a partir da literatura, as características da cultura de segurança do paciente nos hospitais brasileiros que aplicaram o Hospital Survey on Patient Safety Culture. Métodos: trata-se de uma scoping review. Foi realizada busca nas bases de dados LILACS, PuBMed, SciELO, CINAHL, Web of Science, Scopus e no Banco de Dissertações e Teses da CAPES, em setembro e outubro de 2020. Resultados: foram identificados 36 estudos. Nove estudos identificaram áreas fortalecidas como: "trabalho em equipe dentro das unidades", "expectativas do supervisor/chefe e ações promotoras da segurança", "aprendizado organizacional", "apoio da gestão hospitalar para a segurança do paciente" e "frequência da notificação de eventos". Como área crítica, a dimensão "resposta não punitiva ao erro" foi evidenciada em 30 dos 36 estudos. Conclusões: a identificação de áreas de força e áreas críticas da cultura de segurança é relevante para incitar a melhoria de problemas de segurança do paciente em uma instituição.

Overview of falls in Brazilian public policies / Panorama das quedas nas políticas públicas brasileiras

Abstract Public policies portray the proposals of actions on circumstances that affect the population unfavorably. Falls represent an important factor of morbidity and mortality and damage to aging. Thus, the objective of the research was to outline the panorama of falls in the governmental sphere by analyzing and identifying its relevance in official publications. The research, qualitative of document analysis, started with the content analysis of 14 documents and verified that falls are addressed concisely, in most of the documents, and aimed at health professionals. It is noteworthy that falls are highlighted as preventable occurrences and subject to intervention by the elderly themselves, family members, health professionals, and managers.

Resumo As políticas públicas retratam as propostas de ações sobre circunstâncias que afetam a população desfavoravelmente. As quedas representam um fator importante de morbimortalidade e prejuízos ao envelhecimento. Assim, o objetivo da pesquisa foi delinear o panorama das quedas na esfera governamental por meio da análise e identificar sua relevância nas publicações oficiais. A pesquisa, qualitativa de análise documental, partiu da análise de conteúdo de 14 documentos e verificou que as quedas são abordadas de forma concisa, na maior parte dos documentos e destinada aos profissionais de saúde. Ressalta-se que as quedas são destacadas como ocorrências preveníveis e passíveis de intervenção por parte dos próprios idosos, familiares, profissionais de saúde e gestores.

Immunomodulatory effect of Bacillus toyonensis BCT-7112 supplementation in puppies vaccinated against canine parvovirus / Efeito imunomodulador da suplementação de Bacillus toyonensis BCT-7112 em cachorros vacinados contra o parvovírus canino

Bacillus toyonensis is a probiotic microorganism that for decades has been used in animal nutrition around the world. The objective of this work was to evaluate the immunomodulatory effect of oral B. toyonensis supplementation in dogs vaccinated against canine parvovirus. Puppies were randomly selected and divided in two groups, one received B. toyonensis at a concentration of 2x10 8 viable spores per day and another group without supplementation was left as control. The puppies were vaccinated against canine parvovirus type 2. B. toyonensis supplementation was efficient in stimulating specific IgG for parvovirus with titers of 2, 3, and 2.5-fold higher than controls at 7, 21, and 35 pos-vaccination days respectively. Peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) from dogs were cultured and stimulated with B. toyonensis DNA, vegetative cell and spores. The mRNA transcription of cytokines IL-4, IL-17, and IFN-γ up modulated by the stimuli. Thus, we conclude in this study that B. toyonensis supplementation may amplify the vaccine immune response against canine parvovirus.(AU)

Bacillus toyonensis é um micro-organismo probiótico que há décadas é utilizado na nutrição animal em todo o mundo. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito imunomodulador da suplementação oral de B. toyonensis em cães vacinados contra o parvovírus canino. Os filhotes foram selecionados aleatoriamente e divididos em dois grupos, um recebeu B. toyonensis na concentração de 2 × 10 8 esporos viáveis por dia e outro grupo sem suplementação como controle. Os filhotes foram vacinados contra o parvovírus canino tipo 2. A suplementação com B. toyonensis foi eficiente em estimular IgG específica para parvovírus com títulos de 2, 3 e 2,5 vezes maior que os controles aos 7, 21 e 35 dias pós-vacinação, respectivamente. Células mononucleares do sangue periférico (PBMCs) de cães foram cultivadas e estimuladas com DNA de B. toyonensis, células vegetativas e esporos. A transcrição do mRNA das citocinas IL-4, IL-17 e IFN-γ foi modulada pelos estímulos. Assim, concluímos neste estudo que a suplementação com B. toyonensis pode amplificar a resposta imune da vacina contra o parvovírus canino.(AU)

Prevenção de quedas nos idosos: o que dizem as publicações oficiais brasileiras? / Prevención de caídas en los ancianos: ¿lo que dicen las publicaciones oficiales brasileñas? / Falls prevention in elderly: what official brazilian publications say?

Objetivo: identificar nas publicações oficiais brasileiras quais são as intervenções que contribuem para a prevenção de quedas entre idosos. Método: revisão integrativa com busca em bibliotecas virtuais dos órgãos oficiais públicos federativos e do estado de São Paulo, sem delimitação de tempo. Foram selecionadas 15 publicações oficiais brasileiras sobre idosos, das quais foram extraídas informações por meio de instrumento adaptado para revisão. Os dados foram sintetizados e apresentados por meio de tabela que contém as categorias e as intervenções verificadas na amostra. Resultados: foram constatadas categorias de intervenção como ações na acessibilidade urbana, nas atividades físicas, na participação social, nas atividades de lazer, na adaptação do ambiente domiciliar, na capacitação assistencial e na conscientização da população. Conclusões: verificou-se que as intervenções contribuem para a prevenção de quedas, observando-se predominância de menção aos fatores extrínsecos e que as propostas não se encontram estruturadas.(AU)

Objective: identify in Brazilian official publications which interventions contribute to the prevention of falls in the elderly. Method: an integrative review on the virtual libraries of the official federal and São Paulo state public agencies without time delimitation. Fifteen Brazilian official publications on the elderly were selected, from which information was extracted by means of an instrument adapted for revision. The data were summarised and presented through a table containing the categories and interventions verified in the sample. Results: intervention categories were verified as actions in urban accessibility, physical activities, social participation, leisure activities, adaptation in the home environment, assistance training and population awareness. Conclusions: it was found that the interventions contribute to the prevention of falls, with a predominance of mention of extrinsic factors and that the proposals are not structured.(AU)

Objetivo: identificar en las publicaciones oficiales brasileñas qué intervenciones contribuyen a la prevención de caídas en los ancianos. Método: revisión integradora en las bibliotecas virtuales de los organismos públicos federales y estatal de São Paulo, sin delimitación temporal. Se seleccionaron 15 publicaciones sobre los ancianos, que se extrajo información por un instrumento adaptado para revisión. Los datos se resumieron y presentaron mediante un cuadro que contiene las categorías e intervenciones verificadas en la muestra. Resultados: se verificaron las categorías de intervención como acciones en la accesibilidad urbana, actividades físicas, participación social, actividades de ocio, adaptación en el entorno doméstico, formación de asistencia y sensibilización de la población. Conclusiones: Se constató que las intervenciones contribuyen a la prevención de caídas, con un predominio de la mención de factores extrínsecos y que las propuestas no están estructuradas.(AU)

Risk Behavior for Falls in the Elderly: Experiences of Community Health Workers / Comportamiento de riesgo para caídas en adultos mayores: experiencias de los agentes comunitarios en salud / Comportamento de risco e fatores para quedas em idosos: experiências de Agentes Comunitários em Saúde

ABSTRACT Objective: To identify the risk behaviors of the elderly at home, described by community health workers, and related factors. Materials and methods: Qualitative research, in the dialectical perspective, carried out through a focus group with community health workers from a family health strategy unit in a municipality of the State of São Paulo, Brazil. Thematic content analysis was used for the study. Results: The revealed risk behaviors are related to extrinsic factors (architecture, furniture, and equipment), socioeconomic factors (low income, level of education, deficit of social and a family support), and psychological factors (feeling of vulnerability, dependence and not self-acknowledging in a dangerous condition). Conclusions: Falls are the result of a complex interaction between the factors and, the behaviors studied so that adequate identification of these can subsidize individual and collective intervention actions, as well as care management and planning processes aimed at the health of the elderly person.

RESUMEN Objetivo: identificar los comportamientos de riesgo de los adultos mayores en el domicilio descritos por las agentes comunitarias de salud y sus factores relacionados. Material y método: investigación cualitativa, en la perspectiva dialéctica, realizada por medio de un grupo focal con agentes comunitarios de salud de una unidad de estrategia de salud de la familia de un municipio en el Estado de São Paulo, Brasil. Para el análisis, se utilizó el análisis de contenido temático. Resultados: los comportamientos de riesgo revelados están relacionados con factores extrínsecos (arquitectura, mobiliario y equipamiento), factores socioeconómicos (bajos ingresos, escolarización, déficit de apoyo social y familiar) y factores psicológicos (sensación de vulnerabilidad, dependencia y no reconocerse en una condición peligrosa). Conclusiones: las caídas son el resultado de una compleja interacción entre los factores y los comportamientos estudiados, por lo que una adecuada identificación de estos puede subvencionar acciones de intervención individual y colectiva, así como procesos de gestión y planificación de cuidados dirigidos a la salud de la persona mayor.

RESUMO Objetivo: identificar os comportamentos de risco dos idosos em domicílio e descrever fatores relacionados. Material e método: pesquisa de abordagem qualitativa, realizada por meio de Grupo Focal com Agentes Comunitárias de Saúde de uma unidade de Estratégia de Saúde da Família de um município no interior do Estado de São Paulo, Brasil. Para análise, utilizou-se análise temática de conteúdo. Resultados: revelaram comportamentos de risco relacionados a fatores extrínsecos (arquitetônicos, mobiliários e equipamentos), fatores socioeconômicos (baixa renda e escolaridade, déficit suporte social e familiar) e fatores psicológicos (sentir-se vulnerável, dependente e não reconhecer-se em condição de risco). Conclusão: as quedas são resultado da complexa interação entre os fatores e comportamentos estudados, portanto uma adequada identificação destes podem subsidiar ações de intervenção individual e coletiva, assim como processos de planejamento de cuidado e gestão voltadas à saúde do idoso.

Playful educational intervention with schoolchildren on intestinal parasitosis / Intervención educativa lúdica sobre parasitosis intestinales con escolares / Intervenção educativa lúdica sobre parasitoses intestinais com escolares

ABSTRACT Objective: To analyze the playful educational interventions in the knowledge of schoolchildren about intestinal parasitosis. Method: This is a quasi-experimental, non-randomized study, based on pre- and post-intervention, conducted in a public elementary school in a peripheric neighborhood in the city of Ribeirão Preto (SP). The study population consisted of 101 students enrolled in the 5th and 6th grade. For comparison, we used the generalized version of the McNemar chi-squared test. Results: Of the 101 schoolchildren who participated in the study, 48 (47.5%) were female and 53 (52.5%) were male, aged from 9 to 14 years. Students' knowledge on intestinal parasitic infections has increased significantly after the playful educational intervention. Conclusion: Playful educational interventions are an excellent didactical resource in the teaching-learning process of schoolchildren.

RESUMEN Objetivo: Analizar las intervenciones educativas lúdicas en el conocimiento de escolares sobre enteroparasitosis. Método: Se trata de estudio casi-experimental, no aleatorizado, basado en la pre y pos-intervención, que ha sido ocurrido en escuela pública de enseñanza primaria de un barrio de la periferia en la ciudad de Ribeirão Preto (SP). La población del estudio ha sido conformada por 101 alumnos que cursaban el 5º y el 6º año. Para realizar la comparación ha sido utilizada la versión generalizada de la prueba chi-cuadrada de McNemar. Resultados: De los 101 escolares que han participado del estudio, 48 (el 47,5%) eran del sexo femenino y 53 (el 52,5%) del sexo masculino, con edad entre 9 a 14 años. El conocimiento de los alumnos sobre enteroparasitosis después de la intervención educativa lúdica se ha incrementado significativamente. Conclusión: Las intervenciones educativas lúdicas son un excelente recurso didáctico en el contexto del proceso enseñanza-aprendizaje de escolares.

RESUMO Objetivo: Analisar as intervenções educativas lúdicas no conhecimento de escolares sobre enteroparasitoses. Método: Trata-se de estudo quase-experimental, não randomizado, baseado na pré e pós-intervenção, ocorrido em escola pública de ensino fundamental de um bairro da periferia na cidade de Ribeirão Preto (SP). A população do estudo foi composta por 101 alunos que cursavam o 5º e o 6º ano. Para efetuar a comparação foi utilizada a versão generalizada do teste qui-quadrado de McNemar. Resultados: Dos 101 escolares que participaram do estudo, 48 (47,5%) eram do sexo feminino e 53 (52,5%) do sexo masculino, com idade entre 9 a 14 anos. O conhecimento dos alunos sobre enteroparasitoses após a intervenção educativa lúdica aumentou significativamente. Conclusão: As intervenções educativas lúdicas são um excelente recurso didático no contexto do processo ensino-aprendizagem de escolares.

Strategies to minimize medication errors in emergency units: an integrative review / Estrategias para minimizar los errores de medicación en unidades de emergencia: una revisión integrativa / Estratégias para minimizar erros de medicação em unidades de emergência: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To assess the strategies used by the Nursing team to minimize medication errors in emergency units. Method: Integrative literature review in the PubMed, BDenf, Cochrane and LILACS databases. Timeless research, without language limitation, performed by peers. Articles published in full that answered the guiding question were included in research. Results: Educational strategies (conducting campaigns, elaborating explanatory manuals, creating a multidisciplinary committee involved in the prevention and reduction of adverse drug events); organizational (meetings, Deviance positive, creation of protocols and changes in the work process) and new technologies (implementation of prescription by computerized system, introduction of the unit doses and of the bar code in the administration of medicines) were evidenced in the studies with the purpose of minimizing medication errors in an emergency unit. Conclusion: The strategies identified were effective in minimizing medication errors in emergency units.

RESUMEN Objetivo: Evaluar las estrategias utilizadas por el equipo de Enfermería para minimizar los errores de medicación en las unidades de emergencia. Método: Revisión integrativa de la literatura realizada en las bases de datos PubMed, BDenf, Cochrane y LILACS. Búsqueda atemporal, sin limitación de idioma, realizada por pares. Se incluyeron en esta investigación artículos publicados en su totalidad que respondieran a la pregunta orientadora. Resultados: Las estrategias educativas (realización de campañas, elaboración de manuales explicativos, creación de una comisión multidisciplinaria involucrada con la prevención y la reducción de los eventos adversos a los medicamentos); organizacionales (reuniones, Deviance positive, creación de protocolos y cambios en el proceso de trabajo) y nuevas tecnologías (la aplicación de prescripciones por un sistema informatizado, la implantación de la dosis unitaria y el código de barras en la administración de medicamentos) fueron evidenciadas en los estudios con la finalidad de minimizar los errores de medicación en la unidad de emergencia. Conclusión: Las estrategias identificadas se mostraron eficaces para minimizar los errores de medicación en las unidades de emergencia.

RESUMO Objetivo: Avaliar as estratégias utilizadas pela equipe de Enfermagem para minimizar os erros de medicação nas unidades de emergência. Método: Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados PubMed, BDenf, Cochrane e LILACS. Pesquisa atemporal, sem limitação de idioma, realizada por pares. Foram incluídos nesta pesquisa artigos publicados na íntegra que respondessem à pergunta norteadora. Resultados: As estratégias educacionais (realização de campanhas, elaboração de manuais explicativos, criação de comissão multidisciplinar envolvida com a prevenção e redução dos eventos adversos aos medicamentos); organizacionais (reuniões, Deviance positive, criação de protocolos e mudanças no processo de trabalho) e novas tecnologias (implementação de prescrição por sistema informatizado, implantação da dose unitária e do código de barras na administração de medicamentos) foram evidenciadas nos estudos com a finalidade de minimizar os erros de medicação em unidade de emergência. Conclusão: As estratégias identificadas mostraram-se eficazes para minimizar erros de medicação nas unidades de emergência.

Effect of zirconia substructure thickness on the mechanical properties and adhesion of veneering porcelain

Aim: This study investigated the influence of yttrium-stabilized tetragonal zirconia polycrystals (Y-TZP) thickness on fracture load of porcelain-veneered crowns (FL), fracture toughness of porcelain (FT), and the shear bond strength zirconia/porcelain (SBS). Methods: Artificial first molar was prepared for full crown (N=45) with different occlusal reduction. Y-TZP cores were made with different thickness at the occlusal face (1mm, 2mm and 3mm) (n=15). The cores were veneered with VM9 ­ Vita porcelain with 1.0 mm layer. For FL testing, axial load was applied to the mesiolingual cusp of the crowns. For FT testing, flat Y-TZP plates (5X5 mm) with 1, 2 or 3 mm thickness were veneered with 1.0 mm porcelain layer (n=10). FT by indentation fracture technique was measured close to the interface and at the top surface. For SBS by knife-edge shearing rod, cylindrical porcelain with 5 mm in diameter and 3 mm was applied on flat Y-TZP plates (1, 2 and 3 mm thickness) (n = 10). Results: Data analyzed by 1-Way ANOVA for FL of crowns and SBS between Y-TZP and porcelain were not significant. Two-way ANOVA for FT was significant for zirconia thickness and measurement area. The post-hoc test showed higher values for the groups with 2 and 3mm, and higher values at the interface, irrespectively of Y-TZP thickness. Conclusion: The zirconia thickness did not affect the FL of veneered crowns and the SBS between the ceramics, but FT of porcelain was lower in thinner zirconia substructure and close to the interface Y-TZP/Porcelain

Prevenção de quedas nos idosos: adesão na atenção primária / Prevention of falls in the elderly: adherence to primary health care

A complexidade da assistência proveniente o envelhecimento populacional e adesão às ações preventivas dos idosos da comunidade são um desafio para a Atenção Primária. As quedas para este segmento populacional representam um problema de saúde pública e uma ameaça à capacidade funcional, qualidade de vida, preservação da autonomia e independência dos idosos. O interesse surgiu quando, em experiência pessoal no trabalho no setor de urgência, observou-se o elevado número de idosos que sofreram queda. Assim, o estudo estabeleceu como objetivo elaborar um instrumento para auxiliar os trabalhadores de saúde no incremento na adesão de idosos às recomendações de prevenção de quedas. Fundamenta-se esta pesquisa com o referencial do Envelhecimento Saudável para direcionar a atenção à saúde do idoso. Estudo metodológico que se constituiu de revisão de literatura para amparar o referencial sobre o tema, da análise documental a fim de identificar o tema de quedas nas políticas públicas brasileiras e do grupo focal para avaliar o manejo para a prevenção de quedas nos idosos da comunidade abordadas pelos Agentes Comunitários de Saúde na Atenção Primária. Identificou-se a relevância do tema quedas por meio da revisão de literatura, a descrição dos fatores de risco associados e um esquadrinhamento sobre adesão em idosos. Ao avaliar e caracterizar as publicações oficiais sobre as quedas averiguaram-se lacunas quanto ao tema. O grupo focal indicou a realidade do envelhecimento no cotidiano do serviço, abordou as consequências do evento das quedas e apontou as dificuldades para adesão dos idosos. Os dados subsidiaram a elaboração de um instrumento com o propósito de auxiliar a equipe da Atenção Primária a incentivar a adoção de ações preventivas de quedas pelos idosos. A Atenção Primária precisa se embasar para promover a saúde dos idosos e prover um Envelhecimento Saudável. Há necessidade de intervenções para que as políticas se efetivem em ações junto aos idosos no âmbito da saúde e outros setores da sociedade, para prevenção e tratamento dos agravos provocados por quedas, assim como para promover autonomia e inserção social em defesa da cidadania

The complexity of care provided for the aging population and adherence to the preventive actions of the elderly in the community is a challenge for Primary Health Care. The falls in this population segment represents a public health problem and a threat to the functional capacity, quality of life, the preservation of autonomy and independence of the older people. The interest came when, in personal experience at work in the emergency sector, the high number of elderly people who suffered a fall was observed. Thus, the study aimed to develop an instrument to assist health workers in the adherence of the elderly to recommendations for falls prevention. This research is based Healthy Aging to direct attention to the health of the elderly. A methodological study that consisted of a Literature Review to support the reference on the subject, from the Documentary Analysis in order to identify the topic of falls in Brazilian public policies and the Focus Group to evaluate the management for the prevention of falls in elderly community members addressed by health workers in Primary Care. It was identified the relevance of the falls theme through a literature review, the description of the associated risk factors and scanning about adherence in the aged. In evaluating and characterizing the official publications on the falls, there were gaps in the subject. The focus group indicated the reality of aging in the daily life of the service of health, addressed the consequences of the fall event and pointed out the difficulties for elderly people to join. The instrument generated has the purpose of helping the Primary Health Care team to encourage the adoption of preventive actions by the older people. Primary Care needs to be grounded to promote the health of elderly and provide Healthy Aging. There is a need for interventions to ensure that policies are implemented in the elderly, in health and other sectors of society, to prevent and treat injuries caused by falls, as well as to promote autonomy and social inclusion in defense of citizenship

High prevalence of enteroparasites in children from Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil / Alta prevalencia de enteroparasitosis en niños de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence of intestinal parasites and possible associated factors. Method: Cross-sectional epidemiological study of 962 children (3-12-years) from an area within the scope of a basic health unit in Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil. Data were collected by home interviews and three-sample stool analysis and evaluated with the chi-square and Fisher's exact tests (p<0.05). Results: The prevalence of intestinal parasites was significantly high (57.5%). Giardia lamblia was the most prevalent (50.8%), followed by Ascaris lumbricoides (17.8%), Entamoeba histolytica, Hymenolepis nana, Entamoeba coli and Enterobius vermiculares (5.6-7.3%) and other parasites of lower prevalence, such as Schistosoma japonicum (1%) and Schistosoma mansoni (0.5%). No statistically significant associations were detected between prevalence and the risk factors analyzed. Conclusion: Since the area presents good conditions of environmental sanitation, health education programs should be implemented that emphasize hygiene procedures for the hands and for food and water to be consumed by the population.

RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência de parasitas intestinais e possíveis fatores associados. Método: Estudo epidemiológico de corte transversal, população de 962 crianças (3-12 anos) residentes em uma área de abrangência de uma Unidade Básica de Saúde na cidade de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas domiciliares e exame de fezes (três amostras). A análise de dados aplicou testes Qui-quadrado e Fisher (p< 0,05). Resultados: A prevalência de parasitas foi significativamente elevada (57,5%). Giardia lamblia foi a mais prevalente (50,8%), seguida por Ascaris lumbricoides (17,8%), Entamoeba histolytica, Hymenolepis nana, Entamoeba coli e Enterobius vermiculares (5,6 -7,3%) e outros parasitas, como o Schistosoma japonicum (1%) e Schistosoma mansoni (0,5%). Não houve associações estatisticamente significativas entre a prevalência e os fatores de risco analisados. Conclusão: Como a área apresenta boas condições de saneamento, programas de educação em saúde devem ser implementados, enfatizando o consumo de água filtrada.

RESUMEN Objetivo: Determinar la prevalencia y posibles asociaciones de enteroparasitosis con posibles factores asociados. Método: Estudio epidemiológico, corte transversal, muestra de 962 niños (3-12 años) en un área de cobertura de una Unidad de Salud de la Familia en Ribeirão Preto-São Paulo, Brasil. Los datos fueron recogidos mediante la aplicación de entrevistas y exámenes de heces con tres muestras/niño, que fueron analizados utilizando Chi-cuadrado y Fisher (0,05%). Resultados: La prevalencia de enteroparasitosis fue alta (57,5%). Giardia lamblia fue el parásito más frecuente (50,8%), seguido por Ascaris lumbricoides (17,8%), Entamoeba histolytica, H. nana, E. coli y Enterobius vermicularis (5,6-7,3%) y otros parásitos con frecuencias más bajas. No se encontró asociación estadísticamente significativa entre prevalencia y factores de riesgo analizados. Conclusión: Aunque el área del estudio tenga buenas condiciones socioeconómicas y demográficas, existe la necesidad de implementar acciones con enfoque en la promoción de la salud de esta población.

Histiocitosis de Células de Langerhans / Histiocitose de Células de Langerhans / Langerhans Cell Histiocytosis

Histiocitosis de células de Langerhans (HCL) es una singular enfermedad idiopática, la cual se caracteriza por proliferación clónica de células de Langerhans. HCL puede presentarse como una simple lesión osteolitica o puede afectar múltiples sistemas en el cuerpo. Oralmente se puede preceder manifestaciones sistémicas o simular desordenes infecciosos/inflamatorios. El reporte de este caso presenta a un varón de 3 años de edad referido a la clínica del programa Postdoctoral de Odontopediatria en la Universidad de Puerto Rico para evaluar una posible enfermedad periodontal en los segundos molares deciduos. En la evaluación clínica se observó inflamación extraoral bilateral en los lados izquierdo y derecho del rostro obliterando los ángulos mandibulares. La piel suprayacente estaba intacta y sin sintomatología. En la evaluación intraoral mostró inflamación localizada en la mucosa suprayacente de los molares deciduos en ambos lados con cierto grado de movilidad. Este caso ejemplifica la necesidad tanto de pediatras como odontopediatras de estar conscientes que HCL puede simular lesiones periodontales.

Histiocitose de Células de Langerhans (HCL) é uma enfermidade idiopática singular, a qual caracteriza-se pela proliferação crônica das células de Langerhans. A HCL pode se apresentar de duas formas distintas; como uma única lesão osteolítica ou, afetar múltiplos sistemas do corpo humano. Na região bucal podem ocorrer manifestações sistêmicas que simulem desordens de origem infecciosas/ inflamatórias. O relato deste caso trata-se de um menino de 3 anos de idade, recomendado à Clinica do Programa Pós-Doutorado de Odontopediatria da Universidade de Puerto Rico, para avaliar a possível doença periodontal nos segundos molares decíduos. Na avaliação clínica observou-se inflamação extraoral bilateral nos lados esquerdo e direito do rosto obstruindo os ângulos mandibulares. O tecido facial adjacente encontrava-se intacto e sem sintomatologia. A avaliação intraoral, no entanto, constatou inflamação localizada na mucosa vestibular e certo grau de mobilidade nos molares decíduos em ambos os lados. Este caso demonstra a importância de se ampliar a divulgação da LCH, como também o fato que a mesma pode simular lesões periodontais, principalmente entre pediatras e odontopediatras, com o intuito de aperfeiçoar o manejo clínico das crianças portadoras da doença.

Langerhans cell histiocytosis (LCH) is a rare idiopathic disease characterized by the clonal proliferation of Langerhans cells. LCH may appear as a single osteolytic lesion or can affect many body systems. Oral involvement may predate systemic manifestations or mimic infectious/inflammatory disorders. This case report involves a 3-year-old boy referred to the pediatric dentistry residency clinic at the University of Puerto Rico to evaluate possible periodontal disease on primary second lower molars. Examination revealed bilateral extra-oral swelling on the left and right side of the face obliterating the mandibular angles. The overlying skin was intact and symptomless. An intraoral examination showed localized swelling of the overlying mucosa from the lower primary right and left molars with some degree of mobility on both the right and left second primary molars. This case illustrates the need for pediatricians and pediatric dentists to be aware of LCH mimicking periodontal lesions.

Effect of Glaze Cooling Rate on Mechanical Properties of Conventional and Pressed Porcelain on Zirconia

Abstract The aim of this study was to characterize a conventional and a pressed porcelain for zirconia core as to biaxial flexural strength (BFS), apparent fracture toughness (FT) and microstructure composition, and to investigate the effect of glaze cooling rate on the BFS of the zirconia/porcelain bilayers. Monolayers of conventional porcelain Vita VM9 and pressed porcelain Vita PM9 (n=15) (12 mm diameter x 1.2 mm thick) were prepared for the BFS test (MPa). Apparent fracture toughness (MPa.m1/2) was measured by indentation technique (n=15). t-Student test was performed for statistical analysis. Scanning electron microscopy and x-ray diffraction were used to analyze the porcelain's microstructure. For the BFS of bilayers, zirconia discs (12 mm diameter x 1 mm thick) (Vita In-Ceram YZ) were veneered with the two porcelains (1 mm thick). After the glaze firing simulation, the specimens were submitted to fast or slow cooling (n=15). Apparent fracture toughness (MPa.m1/2) was measured on the porcelain surface of bilayers (n=15) and residual stress was calculated. Two-way ANOVA (porcelain and cooling method) was used for the bilayer analysis (a=0.05). Vita PM9 monolayer exhibited significantly higher BFS (p<0.01), but there was no significant difference (p=0.41) in the FT between the porcelains. For bilayer specimens, the two-way ANOVA for BFS was significant for the porcelain variable only (p<0.01) better for Vita PM9/zirconia. Two-way ANOVA for the FT for the bilayers was not significant for any variable. All groups showed compressive residual stresses. The pressed porcelain seems to be mechanically more effective for zirconia veneering.

Resumo Este estudo teve como objetivo caracterizar uma porcelana convencional e uma prensada indicadas para infraestrutura de zircônia em termos de resistência à flexão biaxial (RFB), tenacidade à fratura aparente (TF) e composição microestrutural, e investigar o efeito da taxa de resfriamento do ciclo de glaze na RFB de espécimes bicamada de zircônia/porcelana. Espécimes monocamada de porcelana convencional Vita VM9 e porcelana prensada Vita PM9 (n=15) (12 mm de diâmetro x 1,2 mm de espessura) foram preparados para o ensaio de RFB (MPa). Tenacidade à fratura aparente (MPa.m1/2) foi mensurada pela técnica da indentação (n=15). O teste de t-Student foi aplicado para as análises estatísticas. Microscopia eletrônica de varredura e difração de raios-X foram utilizadas para análise microestrutural da porcelana. Para o ensaio de RFB nos bicamadas, discos de zircônia (12 mm de diâmetro x 1 mm de espessura) (Vita In-Ceram YZ) foram recobertos com as duas porcelanas (1 mm de espessura). Após a simulação da queima de glaze, os espécimes foram submetidos ao método de resfriamento rápido ou lento (n=15). A tenacidade à fratura aparente (MPa.m1/2) foi mensurado na superfície da porcelana dos bicamadas (n=15) e o estresse residual foi calculado. Foi utilizado ANOVA a dois fatores (porcelana e método de resfriamento) para análise estatística dos espécimes bicamada (a=0,05). Monocamadas de Vita PM9 exibiram valores de resistência à flexão biaxial significativamente maiores (p<0,01), mas não houve diferença estatística (p=0,41) em relação à TF entre as porcelanas. Para os espécimes bicamada, ANOVA a dois fatores para RFB foi significante apenas para a variável porcelana (p<0,01), com superioridade para Vita PM9/zircônia. ANOVA a dois fatores para TF dos espécimes bicamadas não apresentou significância para nenhuma variável. Todos os grupos apresentaram estresse residual de compressão. Porcelanas prensadas parecem ser mecanicamente mais efetivas para recobrimento de zircônia.

Atenção básica à saúde masculina: possibilidades e limites no atendimento noturno / Male primary healthcare: possibilities and limits on night service

Analisar as contribuições advindas com a ampliação do horário de funcionamento das Unidades Básicas de Saúde, para o horário noturno, no que concerne ao atendimento às necessidades de saúde da clientela masculina. Métodos: Estudo exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com oito enfermeiros atuantes em Unidades Básicas de Saúde que possuem atendimento noturno no Município de João Pessoa/PB. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada e as falas submetidas à análise de conteúdo. Resultados: Emergiram quatro categorias: Estratégias adotadas para ampliar o atendimento nas Unidades Básicas de Saúde; Quantitativo de atendimento noturno da população masculina; Campos de atendimento as demandas de saúde masculina; Dificuldades vivenciadas no atendimento noturno. Conclusão: Os achados revelam eficácia desta estratégia de atendimento à saúde da clientela masculina, sobretudo aos usuários trabalhadores...

Rol del 10-metacriloxidecilfosfato dihidrogenado en el cambio de paradigma de los sistemas adhesivos integrados en la dentina / The Role of 10-methacryloyloxydecyl dihydrogen phosphate in the paradigm of change to adhesive systems integrated to dentin

La aplicación de adhesivos dentarios autograbantes que contienen 10-metacriloxidecilfosfato dihidrogenado supera la resistencia a la biodegradación de la interfase adhesiva de los sistemas tradicionales de grabado total. El mecanismo de acción se basa en la formación de múltiples nanocapas de calcio unido a 2 moléculas 10-metacriloxidecilfosfato dihidrogenado sobre la dentina; estas múltiples capas de 3,5 nm son las que protegerían las fibras colágenas del fenómeno de hidrólisis. Las nanocapas explicarían su alta estabilidad en el tiempo y la fortaleza de la unión, probadas tanto en estudios clínicos como de laboratorio. La interacción con la hidroxiapatita sucede con ácidos de pH bajos, pero mayores que los tradicionales, por lo que surge la necesidad de recomendar el grabado selectivo previo del esmalte. El uso de metacriloxidecilfosfato dihidrogenado permite el cambio de filosofía adhesiva desde el grabado total a la integración adhesiva de la dentina.

Applying self-etching dental adhesives containing 10-MDP overcomes the resistance to biodegradation of the adhesive interface of traditional total etch. The mechanism of action is based on the formation of multiple nano-layers of calcium and two molecules of 10-MDP on the dentin surface. These multiple layers of 3.5 nm protect the collagen fibers from hydrolysis phenomenon. The nano-layer explains its high stability and bond strength over time, tested both by clinical and laboratory studies. Hydroxyapatite interaction occurs with acids of low pH, but are higher than traditional, thus increasing the need to recommend the previous selective etching of the enamel. The use of MDP allows a change of philosophy from the total-etch adhesive to adhesive integration of the dentin.

The prevalence of human cytomegalovirus DNA in gliomas of Brazilian patients

Members of the Herpesviridae family have been implicated in a number of tumours in humans. At least 75% of the human population has had contact with cytomegalovirus (HCMV). In this work, we screened 75 Brazilian glioma biopsies for the presence of HCMV DNA sequences. HCMV DNA was detected in 36% (27/75) of the biopsies. It is possible that HCMV could be a co-factor in the evolution of brain tumours.

Elaboração de barra de cereais com casca de abacaxi

As barras de cereais são produtos multicomponentes constituído de cereais, frutas secas e xarope ligante, podendo-se adicionar as partes consumíveis de frutas e vegetais que usualmente não são aproveitadas e que possuem um alto valor nutritivo, diminuindo assim o desperdício de alimentos. Foi elaborada uma geléia a base de cascas de abacaxi, que foi utilizada em 13,5% na formulação de uma barra de cereal. A barra desenvolvida foi avaliada sensorialmente e teve sua composição centesimal e mineral determinada. O novo produto obteve média de impressão global de 8,3 em uma escala hedônica de nove pontos, 91% de índice de aceitabilidade e 67% de intenção de compra. Neste primeiro uso da geléia de casca de abacaxi como ingrediente alimentar, pode-se concluir que a sua incorporação na formulação de barra de cereais é viável, gerando produto aceito, com fibras, proteínas e minerais, podendo ser uma alternativa às barras de cereais tradicionais.

Development of cereal bar with pineapple skin.

The cereal bars are multi-component products consisting of cereals, dried fruit and syrup binder and may be added to the consumable parts of fruits and vegetables which usually are not exploited and have high nutritional value, thereby reducing food waste. It was developed a jam with pineapple skin, which it was utilized in 13.5% in the cereal bar formulation. The cereal bar was sensorial evaluated and had its centesimal and mineral composition determined. The new product achieved average of 8.3 for global impression using 9 points hedonic scale, 91% of acceptance rate and 67% of purchase intent. In this first use of pineapple skin jam as food ingredient it can be concluded that its aggregation in the cereal bar formula is feasible, making an accepted product with fibers, proteins and minerals, as an alternative to traditional cereal bars.

Atenção à saúde do homem: interlocução entre ensino e serviço / Attention to human health: education and dialogue between service / Atención a la salud del hombre: interlocución entre enseñanza y servicio

O estudo objetivou descrever a vivência de ações de educação em saúde desenvolvidas pelo Grupo de Estudos e Pesquisas sobre Masculinidades e Saúde da Universidade Federal da Paraíba durante a primeira Semana Estadual de atenção à Saúde do Homem realizada no Centro de Ciências da Saúde na instituição supracitada, com o intuito de contribuir para a implementação da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem. No processo, foi possível desvelar importantes deficits de autocuidado nesta clientela, que têm implicações na determinação dos altos índices de morbidade e mortalidade nos homens, exigindo, ações concretas e eficazes dos gestores, profissionais e das instituições de ensino, com vistas à inclusão mais efetiva desse segmento populacional nos serviços de Assistência Primária à Saúde.

The study aimed to describe the experience of the Group for Study and Research on Men and Health, Federal University of Paraíba, as it developed health education activities during the first State Week of Attention to Men's Health, held at the institution's Center for Health Sciences, in order to contribute to the implementation of the National Policy for Integral Attention to Men's Health. During this process, important self-care deficits were discovered in this clientele, which have implications for determining the high rates of morbidity and mortality in men, demanding concrete actions and effective managers, professionals and education institutions, aiming at more effective inclusion this population segment in the services of Primary Health Care.

El estudio tuvo como objetivo describir la vivencia de acciones de educación en salud desarrolladas por el Grupo de Estudios e Investigaciones sobre Masculinidades y Salud de la Universidad Federal de Paraíba, durante la primera Semana Estatal de atención a la Salud del Hombre realizada en el Centro de Ciencias de la Salud en la referida institución, con la finalidad de contribuir a la implementación de la Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombre. En el proceso, fue posible develar importantes déficits de autocuidado en esta clientela, que tienen implicaciones en la determinación de los altos índices de morbilidad y mortalidad en los hombres, exigiendo, acciones concretas y eficaces de los gestores, profesionales y de las instituciones de enseñanza, con miras a la inclusión más efectiva de ese segmento poblacional en los servicios de Asistencia Primaria a la Salud.

Influência do ciclo de sinterização da porcelana na adaptação marginal de infraestruturas de NiCrTi em função da biomecânica do preparo / Influence of porcelain firing cycles on marginal adaptation of NiCrTi copings depending on the preparation biomechanics

A infraestrutura metálica pode sofrer alterações durante a cocção da porcelana que comprometem sua adaptação marginal. A liga de NiCrTi propõe minimizar esse efeito por meio do alto ponto de fusão do titânio presente em sua composição. Este estudo avaliou a influência da temperatura de cocção da porcelana na adaptação marginal de infraestruturas de NiCrTi em diferentes formas de preparo. Foram confeccionados quarenta troquéis metálicos, com as seguintes combinações término cervical/expulsividade das paredes axiais: 1) ombro/6°; 2) ombro/20°; 3) plano inclinado/6°; 4) plano inclinado/20°. Sobre cada troquel, foi confeccionada uma infraestrutura para metalocerâmica. O conjunto troquel/infraestrutura foi estabilizado com elásticos ortodônticos, dividido em quatro faces equidistantes com três pontos de leitura cada e uma pressão de cimentação foi simulada. As leituras foram realizadas em estereomicroscópio (32×). Após a primeira leitura, as infraestruturas foram submetidas aos ciclos de aquecimento para sinterização da porcelana. Para a repetição das leituras, as mesmas condições descritas anteriormente foram realizadas. Os dados foram submetidos ao teste t-Student, ANOVA-1 fator e teste de Tukey (p < 0,05). As médias da fenda marginal (µm) antes e após a cocção da porcelana nos diferentes preparos foram, respectivamente: 1) 111,92 e 127,31; 2) 124,15 e 135,48; 3) 122,19 e 138,77; 4) 166,09 e 186,72. A cocção da porcelana prejudicou a adaptação, independentemente da forma do preparo. O preparo em plano inclinado 20° promoveu uma pior adaptação quando comparado aos preparos em ombro 6° e 20°, que foram estatisticamente iguais entre si. O preparo em plano inclinado 6° foi estatisticamente igual às outras três formas de preparo.

A metal coping may undergo changes during porcelain firing, which compromises its marginal adaptation. The use of NiCrTi alloy proposes to minimize this effect through the high melting point of titanium present in its composition. This study evaluated the influence of porcelain firing cycle on the marginal adaptation of NiCrTi copings in different preparation designs. Forty standardized metal dies were fabricated with the following combinations finish line/convergence of the axial walls: 1) shoulder/6°; 2) shoulder/20°; 3) sloping shoulder/6°; 4) sloping shoulder/20°. On each die a metal ceramic restoration coping was made. The die/coping set was stabilized with orthodontic elastics, divided into four equidistant areas with three measurement points each and a cementation pressure was simulated. The measurements were taken under a stereomicroscope (32×). After the first measurement, the copings were submitted to sintering cycles simulating porcelain application. For repeated measurements, the same procedures described above were performed. Data were submitted to Student?s-t test, 1-way ANOVA and Tukey´s test (a = 0.05). Adaptation means (µm) before and after porcelain firing in different preparations were: 1) 111.92 and 127.31; 2) 124.15 and 135.48; 3) 122.19 and 138.77; 4) 166.09 and 186.72; respectively. The porcelain firing impaired adaptation, regardless of the preparation design. The preparation in a 20° sloping shoulder provided a worse adaptation when compared with preparations that had 6° and 20° shoulder, which were statistically equal. The 6° sloping shoulder was statistically equal to the other three preparation designs.